معرفی بیماری لیشمانیوز
لیشمانیوز یک بیماری عفونی است که توسط انگل های تک یاخته ای از جنس لیشمانیا ایجاد می شود. تک یاخته ها موجودات میکروسکوپی تک سلولی هستند. انگل هایی که باعث این بیماری می شوند از طریق نیش گونه های خاصی از پشه خاکی آلوده به افراد منتقل می شوند. در انسان، این انگل ها باعث سه شکل اصلی عفونت می شوند: لیشمانیوز جلدی، لیشمانیوز مخاطی و لیشمانیوز احشایی. در هر یک از این اشکال، عفونت از عدم ایجاد علائم (عفونت بدون علامت) تا عوارض شدید و حتی تهدید کننده زندگی متغیر است. تنها درصد کمی از افراد آلوده به انگل لیشمانیا واقعاً به بیماری مبتلا می شوند. لیشمانیوز به ندرت در ایالات متحده دیده می شود. اکثر افرادی که از ایالات متحده به این بیماری مبتلا می شوند به دلیل سفر به مناطقی در سراسر جهان یا زندگی در مناطقی در سراسر جهان که این بیماری در آنها شایع است، این بیماری را انجام می دهند. پرسنل نظامی و پیمانکارانی که در آن مناطق خدمت می کنند نیز در معرض خطر هستند. در موارد نادر، گزارش هایی از لیشمانیوز جلدی در ایالات متحده در تگزاس و اوکلاهما گزارش شده است.
معرفی
لیشمانیوز به طور کلی بر اساس محل آن در نیمکره غربی یا شرقی طبقه بندی می شود. در نیمکره غربی این بیماری به عنوان لیشمانیوز دنیای جدید شناخته می شود و در برخی مناطق مکزیک، آمریکای مرکزی و آمریکای جنوبی دیده می شود. در نیمکره شرقی، این بیماری به نام لیشمانیوز دنیای قدیم شناخته می شود و در بخش های خاصی از آسیا، خاورمیانه، جنوب اروپا (به ویژه منطقه مدیترانه)، شمال آفریقا و مناطق گرمسیری آفریقا دیده می شود. لیشمانیوز دنیای جدید و جهان قدیم توسط گونه های مختلف لیشمانیا ایجاد می شود.
علائم و نشانه ها
لیشمانیوز می تواند افراد را به طرق مختلف تحت تاثیر قرار دهد. برخی از آنها عفونت واقعاً خاموش دارند و هیچ علامت یا علامتی ندارند. سایر افراد به بیماری خفیف تا متوسط ??مبتلا می شوند، اما برخی دچار عفونت شدید می شوند که می تواند منجر به آسیب دائمی و عوارض بالقوه تهدید کننده زندگی شود.
لیشمانیوز جلدی
این شایع ترین شکل لیشمانیوز است. علائم ممکن است در عرض چند هفته تا چند ماه پس از گزش توسط یک پشه خاکی آلوده شروع شود. افراد مبتلا ممکن است یک یا چند زخم (ضایعات پوستی)، به ویژه در قسمتهای در معرض بدن مانند صورت، گوشها و بازوها و پاها ایجاد کنند. ضایعات در محلی که گزش اتفاق می افتد ایجاد می شود. ضایعات ممکن است پاپول (برجستگی) یا ندول (برجستگی های جامد و برجسته)، پلاک (ضایعات برآمده، پخش شده) یا زخم (نواحی باز و فرسایش یافته مانند دهانه ها) باشند. ضایعات پوستی ممکن است در اندازه تغییر کنند، کوچکتر شوند، اما اغلب بزرگ می شوند و بهبود نمی یابند. زخم ها ممکن است مرطوب باشند و مایع نشت کنند (مانند چرک) یا ممکن است خشک و پوسته پوسته شوند و معمولاً بدون درد هستند. افراد ممکن است ضایعاتی ایجاد کنند که محدود به یک ناحیه از بدن است و ممکن است به آرامی طی 6 تا 18 ماه خود به خود بهبود یابد. با این حال، ضایعات معمولاً اسکارهای قابل توجهی از خود به جای می گذارند. گاهی اوقات، افراد همچنین دارای غدد لنفاوی مجاور متورم هستند (لنفادنوپاتی).
لیشمانیوز پوستی منتشر
این شکل بسیار نادر با یک ضایعه پوستی اولیه مشخص می شود که گسترش می یابد و پوست چندین نواحی مختلف بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. افراد اغلب سیستم ایمنی ضعیفی دارند که آنها را مستعد درگیری گسترده پوست می کند، مستعد پاسخ ضعیف به درمان است و عفونت را برای مدت نامحدودی ادامه می دهد. افراد مبتلا ممکن است پلاکها، زخمها و گرههای متعددی در سراسر بدن خود داشته باشند. لیشمانیوز پوستی منتشر به کندی پیشرفت می کند، اما یک بیماری مزمن است که به طور معمول پس از درمان عود می کند، حتی اگر درمان در ابتدا موثر به نظر برسد.
لیشمانیوز Recidivans
این اصطلاح برای تعریف عود ضایعه پوستی سالها پس از بهبود ضایعه اولیه استفاده می شود. لیشمانیوز ریسیدیوانز اغلب در صورت، به ویژه گونه، با ایجاد زخم یا پاپول جدید روی یا نزدیک اسکار ضایعه قدیمی ایجاد می شود. گاهی اوقات این ضایعه ممکن است به آرامی بزرگتر شود.